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深圳参保人在省外就医直接结算怎么办理?深圳哪些参保人可以申请跨省异地直接结算

2017年08月02日 09:57 来源:深港在线 
深圳20家医院上线国家平台可跨省异地就医直接结算!这意味着,参保人不需要再垫付现金后返回深圳市社保局报销。广东省内异地参保人也可在深圳这些医院刷社保卡住院。那么,这20家医院是哪些医院?深圳跨省异地就医结算条件又是什么呢?需要准备什么材料?结算流程是怎么样的?一起和深港在线小编来了解下。

  深圳20家医院上线国家平台可跨省异地就医直接结算!这意味着,参保人不需要再垫付现金后返回深圳市社保局报销。广东省内异地参保人也可在深圳这些医院刷社保卡住院。那么,这20家医院是哪些医院?深圳参保人在省外就医直接结算怎么办理?深圳哪些参保人可以申请跨省异地直接结算?结算流程是怎么样的?一起和深港在线小编来了解下。

  截至2017年7月31日,深圳已有20家三级医院对接国家平台,可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算。

  已接入国家平台的医疗机构名单

已接入国家平台的医疗机构名单
(截至2017.7.31)
序号 医疗机构名称
1 深圳市第二人民医院
2 北京大学深圳医院
3  深圳市儿童医院
4 深圳市中医院
5 深圳市康宁医院 
6 南方医科大学深圳医院
7 深圳市第三人民医院 
8 中山大学附属第八医院(深圳福田)
9 深圳市福田区中医院
10 深圳市罗湖区人民医院
11 深圳平乐骨伤科医院  
12 深圳市南山区人民医院 
13 深圳市南山区蛇口人民医院
14 深圳市宝安中医院
15 深圳市宝安区人民医院
16 深圳恒生医院
17 深圳市龙华区人民医院
18 深圳市龙华区中心医院         
19 深圳市龙岗中心医院
20 深圳市龙岗区中医院

  这20家医院都是三级医疗机构,平常异地就医业务量较大,与深圳医保系统对接较顺畅的医保定点机构!

  至今,深圳已成功为9名符合,跨省异地就医条件的参保人完成结算,费用金额超过20万元。

  省外参保人在深圳20家医院直接结算条件:

  1. 首先需要自行与参保社保机构进行确认;

  2. 同时需申领符合跨省异地就医规范的社保卡;

  3. 在参保地办理了相应的跨省异地就医备案手续。

  深圳参保人在省外就医直接结算条件:

  1.深圳参保人需办理符合跨省异地就医条件的社保卡,即金融社保卡。(关于如何更换办理金融社保卡,点击文末“阅读原文”查看)

  2.需符合《深圳市社会医疗保险办法》(深府令256号)(以下简称办法)的相关规定,并提前做好相应的转诊或备案手续,备案医院应在跨省异地定点医疗机构范围内选定。

  3.目前在跨省异地就医平台直接结算的费用仅为符合条件的住院费用。

  深圳哪些参保人可以申请跨省异地直接结算?

  根据办法规定(第三十五条、三十六条、三十八条),可以申请跨省异地就医住院费用直接结算的人员范围是:

  ① 达到法定退休年龄的参保人长期跨省居住的人员。

  ② 本市户籍参保人长期跨省居住的人员。

  ③ 本市直通车企业参保人长期派驻省外的人员。

  ④ 办理了转诊手续的人员。

  温馨提醒:深圳市各社保经办窗口已设立跨省备案窗口,符合备案条件的可前往属地社保分局或管理站办理相应手续。

  特别提醒

  原已办理备案手续的参保人,需重新到社保窗口办理备案手续,我局将通过系统内留有的联系方式,以短信形式提醒参保人前来办理。

  如参保人现阶段有跨省就医需求,为避免影响跨省异地就医参保人符合条件的住院费用直接结算,建议自行前往属地社保经办窗口,将备案医疗机构更换为已接入国家平台的定点医疗机构。

 

 
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