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省外参保人在深圳就医,如何直接结算?

2018年03月05日 15:13 来源:深圳人社微信 
大家知道吗?现在符合跨省就医住院直接结算的人群,在离开参保地前,办理好备案手续,在深圳80家医院住院可以直接刷社保卡结算!

  大家知道吗?现在符合跨省就医住院直接结算的人群,在离开参保地前,办理好备案手续,在深圳80家医院住院可以直接刷社保卡结算!

  截至2018年2月1日,深圳市已有80家定点医疗机构接入国家平台,实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算。其中三级定点医院34家,二级定点医院34家,一级定点医院12家。

  深圳已经全面实现本市二级以上定点医疗机构全覆盖,异地就医量大的一级定点医疗机构接入国家平台!那么,哪些省外人群可以享受这个便利呢?

  1.异地安置退休人员,也就是退休后在深圳居住并且户籍迁入深圳的省外人员;

  2.异地长期居住人员,在深圳居住生活且符合参保地规定的省外人员;

  3.常驻异地工作,用人单位派驻深圳工作且符合参保地规定的省外人员;

  4.异地转诊人员,符合参保地转诊规定的省外人员。

  提醒:具体符合跨省异地就医直接结算人员,以参保地规定为准。

  省外参保人在深圳80家医疗机构住院直接结算需要什么条件?

  ☑ 一定要带上全国统一标准的社会保障卡;

  ☑ 先在参保地医保经办机构备案,经办机构采集必要的信息;

  ☑ 选择接入国家异地就医结算系统的深圳定点医疗机构就医。

  跨省异地就医直接结算政策

  1.就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。2.参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

  3.就医管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

  温馨提示

  未按规定办理登记备案手续,或在深圳非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有规定办理。

  如何查询这80家医疗机构呢?

  登录社会保险网上查询系统http://si.12333.gov.cn/,选择“异地定点医疗机构查询”,进行查询了解。

  符合上述条件的外省参保人,返深前,记得办好这些事哦!跨省就医,再也不用两地奔波,为报销跑断腿了!

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