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2017深圳重疾补充保险报销标准:报销比例上调10% 重疾补充保险如何报销

2017年08月08日 09:05 来源:深港在线 
7月起,深圳下调困难群体居民的住院医疗费用自付部分重疾补充保险报销的起付标准80%,从1万元降低至2000元,报销比例从70%上调至80%。政策调整前后待遇有什么差别呢?重疾补充保险如何报销?一起和深港在线小编来了解下。

  7月起,深圳下调困难群体居民的住院医疗费用自付部分重疾补充保险报销的起付标准80%,从1万元降低至2000元,报销比例从70%上调至80%。政策调整前后待遇有什么差别呢?重疾补充保险如何报销?一起和深港在线小编来了解下。

  政策调整前后待遇对比

  举例说明:

  最低生活保障对象陈先生,2017医保年度如果产生住院医疗费用30万元,基本医疗保险已报销26万元,个人医保目录范围内自付3万元:

  政策调整前,重疾补充保险支付待遇为3万元减去1万元起付线,后报销70%,重疾实际再支付1.4万元。

  政策调整后,重疾补充保险支付待遇为3万元减去2000元起付线,后报销80%,重疾实际再支付2.24万元。

  重疾补充保险费用及保障时间:

  重疾补充保险2017-2018医保年度参保缴费标准为29元/人/医保年度,保障时间为2017年7月1日至2018年6月30日。

  重疾险待遇内容

  1、住院医疗费用

  在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%(待遇享受与具体疾病名称无关)。

  2、特药费用

  在同一社会医疗保险年度内,被保险人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万。

 

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