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深圳宝宝下个月就可接种手足口病疫苗,注意事项有这些

2016年07月28日 09:04 来源:深港在线 
 深圳宝宝也可以接种手足口病疫苗了。预计8月份,能够预防儿童重症手足口病的EV71疫苗就会在宝安、南山和盐田的社区健康服务中心上线,深圳6月龄至5岁儿童可以根据需要到社康进行接种。

  深圳宝宝也可以接种手足口病疫苗了。预计8月份,能够预防儿童重症手足口病的EV71疫苗就会在宝安、南山和盐田的社区健康服务中心上线,深圳6月龄至5岁儿童可以根据需要到社康进行接种。

  该疫苗的国家指导价是318元/剂,而各地零售价均有所不同,但不能超过国家指导价。目前,EV71疫苗已进入到了广东省疾控中心的备案采购阶段,8月份在宝安区、南山区和盐田区的社区健康服务中心可以率先接种到该疫苗,而深圳其它行政区因受省疾控每月一次的疫苗配送时间限制,稍晚点也很快会为市民提供该疫苗的接种服务。

  EV71病毒引起的手足口病占4成

  什么是手足口病?

  手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。该病多发生于学龄前儿童,尤以5岁以下年龄组发病率最高。

  可引起手足口病肠道病毒有20多种,其中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16(CA16)为我国手足口病的主要病原。在有实验室诊断的57万余手足口病例中,EV71占43.7%,CA16占25.0%,其他肠道病毒占31.3%,并证实EV71的C4a基因亚型是中国内地流行的绝对优势亚型。相关分子流行病学研究结果表明,EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原,可导致80%的重症病例、93%的死亡病例。

  手足口病疫苗接种多少钱?

  疫苗国家指导价为318元/剂

  据介绍,EV71灭活疫苗是唯一使用人源性细胞生产的EV71疫苗,无致肿瘤风险。该疫苗的基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。

  接种对象:

  接种对象为6月龄至5岁儿童,越早接种越好,3岁以上儿童接种次疫苗可先咨询接种医师意见。

  预防效果:

  疫苗上市前临床研究数据表明,EV71灭活疫苗用于预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病,预防由EV71引起的任何程度手足口病的保护率为97.3%,预防由EV71引起的重症手足口病的保护率为100.0%,但不能预防其他肠道病毒(包括CA16等病毒)感染所致的手足口病。据介绍,到目前为止,EV71灭活疫苗在北京、广西和云南三地已完成16万剂疫苗的接种,未收到不良反应报告。

  EV71灭活疫苗上市后将首先作为“二类疫苗”使用,本着“知情、自愿、自费”原则进行接种。随着疫苗在人群中的应用,相关数据的积累,疫苗将可能在一定时间内纳入国家计划免疫。目前,国家已出台“EV71灭活疫苗使用技术指南”,为疫苗的使用提供规范的技术指导。

  注意事项:

  年龄范围

  科兴疫苗的推荐人群为6月龄~3岁,比中研疫苗少2岁,这不是大问题。因为手足口病主要危害儿童,特别是1~2岁儿童最高发,所以中国疾控中心建议尽早接种(最好是在12月龄内),才能取得最及时的保护。手足口病重症患者会有神经系统的后遗症,这也是需要及时接种的原因。

  小月龄接种

  6月龄前接种行不行?不行。不过,不行的原因并非不安全,而是因为6月龄前妈妈传给宝宝的抗体还在发挥作用,到6月龄时差不多耗尽了,此时接种疫苗效果最佳。

  大年龄接种

  中国疾控中心不推荐5岁以上人群接种EV71疫苗,其理由并非安全性不好或疫苗效果不佳,而是因为5岁以上人群发病率低,自费接种疫苗的性价比太低。

  安全性

  这2个疫苗的不良反应率是不是有点高?不算高。这两个疫苗在研究时,将人群分为2组,一组接种真实的疫苗,一组接种不含疫苗成分但其他成分几乎与疫苗液相同的安慰剂。接种组的不良反应率要减去安慰剂组的不良反应率,才算疫苗成分的不良反应。这么一算,就不高了。

  同时接种

  由于缺乏与其他疫苗同时接种的研究,中国疾控中心给出了“不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种”的建议(还好不是要求)。

  如果EV71疫苗要在6月龄及时接种,就必然要和乙肝疫苗第3剂与流脑A群多糖疫苗第1剂同时接种。同时接种3种疫苗,除了不符合中国疾控中心的建议,还面临接种部位不够用的问题:3种疫苗都要求接种上臂三角肌,一侧上臂三角肌规定只能接种1种疫苗(在美国,间隔≥2.5cm就可以接种另一种疫苗)。

  国际上,对现用常规疫苗的研究显示:没有任何两种疫苗不能同时接种而必须分开接种。我个人认为中国疾控中心的建议过于保守,我给所有想及时接种EV71疫苗的家长2个建议:

  ⑴尽量选择在3~5月龄每月接种1剂流脑AC结合疫苗,即能更全面有效地预防流脑,还能避免6月龄再接种流脑A群多糖疫苗(接种AC结合疫苗后就无需在接种A群多糖疫苗)。此种情况下,6月龄只有乙肝疫苗和EV71疫苗,可以争取两者同时接种。

  ⑵如果6月龄同时有乙肝疫苗、流脑疫苗和EV71疫苗需要接种,建议先接种EV71疫苗,流脑疫苗和乙肝疫苗推迟2周同时接种。

  患过手足口病还能接种么?

  如果不确定所患手足口病是EV71病毒所致,那么仍建议接种;如果确定是EV71病毒所致,不建议接种(仅仅是没必要,如果接种也不会有安全性问题)。

  不同厂家的疫苗混用行不行?

  由于缺乏与不同厂家的EV71疫苗混用的研究,中国疾控中心给出了“不建议使用不同企业疫苗完成接种程序”的建议。

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