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深圳发布公立医院改革新方案 解决深圳市民看病难和贵问题

2015年06月09日 12:50 来源:综合 
 这份名为《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)是深圳市根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出的进一步深化公立医院综合改革的新目标和任务,深圳也因此成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

  关键词·药占比

  2017年公立医院“药占比”降至30%

  2012年7月1日起,深圳公立医院改革率先“破题”,该市所有公立医疗机构取消药品加成,全市公立医院的药品费用下降15%~25%,试图破除“以药补医”体制的弊端,降低患者就诊费用。

  深圳将推进实施按病种、服务单元、服务包、床日等多种定价方式。具体工作上,将逐步理顺不同级别的医疗机构之间以及各医疗服务项目之间的比价关系。在深化医保支付方式改革上,将进一步健全与总额预付、分级诊疗相衔接的复合式医保支付方式(旨在使医保支付更精细化,控制医疗费用,避免过度医疗)。

  逐步减少按项目付费,试点推行门诊按人头、住院按病种分组(DRGs)付费或按床日“打包收费”等支付模式。扩大按病种付费的病种数和覆盖面,到2015年底,实行按病种付费的病种不少于100个。也将降低药品和医用耗材费用。到2017年,全市公立医院“药占比”(药品费在医疗总费用中的百分比)总体降至30%以下。

  除了降低药品收入占医疗收入的比例之外,2015年深圳市公立医院也将降低部分大型医用设备检查治疗价格和医用耗材定价。到2017年,检查收入和化验收入占医疗收入的比例将由去年的近30%降至25%,卫生材料费占医疗业务成本的比例从15%降至12%。

  关键词·执业责任险

  年底前所有公立医院推医疗执业责任险

  深圳还将进一步建立健全门诊便民服务中心、住院便民服务中心,为市民看病就医提供一站式服务;改革病人选医生制度,推动团队式服务;全面推广急诊预检分诊制度;推动网络医院、远程医学系统建设;实施“健康医疗信息惠民行动计划”,建设“深圳市民就医网”和APP应用系统,完善“市民健康卡”功能,到2017年持卡就医比例达80%以上。

  深圳还将建立符合本地实际的深圳版医疗质量认证标准和评价体系,扩大儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模,探索建立与国际接轨的专科医师培训和认证制度。支持国内外知名医学院校来深合作举办医学院校,开展医疗职业技能培训和认定服务。建设医学临床技能实验教学示范中心,推动医学转化平台建设,发展“精准医学”。

  在推行医疗责任险制度方面,将借鉴英国医师互助性责任保险制度,探索由医疗行业社会组织牵头建立医师执业保险制度。2015年底前,在全市所有公立医院推行医疗责任险制度,完善与医疗责任保险相结合的医患纠纷第三方调解机制。

  到2017年所有公立医院都将强制购买该险种

  “全市57家公立医院,现在已经有28家医疗机构购买了医疗责任险。”李创表示,到2017年,参加医疗执业责任险的深圳公立医院比例将达100%。

 
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