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深圳发布公立医院改革新方案 解决深圳市民看病难和贵问题

2015年06月09日 12:50 来源:综合 
 这份名为《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)是深圳市根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出的进一步深化公立医院综合改革的新目标和任务,深圳也因此成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

  问题颇多、矛盾频发的公立医院改革是新医改方案确定的5项重点改革内容之一。2010年,17个城市启动了公立医院改革试点,深圳成为试点城市之一。近日,深圳率先发布医院改革新方案,提出公立医院将去编制化、去行政化,到2017年将初步建立分级诊疗制度等。

  这份名为《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)是深圳市根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出的进一步深化公立医院综合改革的新目标和任务,深圳也因此成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

  关键词·基层首诊

  引导市民前往基层医疗机构首诊

  《方案》提出,将引导市民前往基层医疗机构首诊。

  在完善分级医疗服务体系方面,深圳将优化社康中心布局和推进社康中心标准化建设,支持社会力量举办社康中心、全科医学诊所;进一步推进全市医疗机构联网组团运营,发展专科医院联盟、专科医疗联盟等多种形式的医联体。

  按照《方案》的规划,2017年底,实现社区医疗服务机构诊疗量占全市医疗服务机构总诊疗量的50%以上。

  此外,深圳还将调整医保支付、财政补助政策,引导基层医疗机构和个体执业医师分流更多的普通门诊病人。发展康复医疗服务体系,推进护理服务社会化,推动“医养结合”,支持家庭医生承接慢性病和康复期患者的管理和指导服务。2015年底,预约转诊(指由基层医疗机构转至上一级医院)占公立医院门诊就诊量的比例提高至20%以上。

  提升深圳社康中心的全科医生待遇

  深圳市卫计委医政处处长李创表示,大医院排长队现象一直不能缓解,这需要分级医疗服务体系的建设和完善。

  不过,实现分级诊疗的难点在于全科医生资源的紧缺和基层医疗机构全科医生待遇偏低。李创表示,深圳计划到2017年前培育3000名通过认证的全科医生,而在下一步改革中,提升政府办社康中心的全科医生待遇,保证他们的收入和专科医生收入相当。

  关键词·取消行政级别

  公立医院将不再实行编制管理

  鼓励深圳的医生走出公立医院的大门,去民营医院或开办个人诊所,实现多点执业。

  深圳卫计委介绍,深圳将同步推动人事制度综合配套改革,全面取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式,实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式。其中,将建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度,淡化和取消身份差别;健全内部考核机制,将考核结果与医务人员的岗位聘用、个人薪酬挂钩,落实医院用人管理自主权。

  编制一直被视为医师自由执业的最大障碍。取消编制后,公立医疗机构与民营医疗机构将处在相同的人力资源平台上竞争。医师自由执业后,医生的声誉与收入、地位也将成正比。

  到2017年,深圳将有更多的医生走出公立医院的大门,去民营医院或开办个人诊所,实现多点执业。李创说,从法律上来讲,医生只要完成医院的任务,那么在其他所有医疗机构执业都将是合法的。不过,具体情形要视医生和医院签订的合同而定。

  他表示,医生多点执业后,医生的价值会得到进一步体现,这将吸引外地的医疗人才投奔深圳,同时也会解决医院价格管控打消医生积极性的问题。

  深圳也试图破解看病难。目前,深圳的患者可以直接预约某位医生。深圳将推行团队式服务,在三级医院和专科医院试点组建医疗和护理服务团队,病人必须预约医疗团队或科室,由医院安排病人合理就诊。

  李创解释道,之前有些病人想找哪位医生看病就找哪位医生,想什么时间看就什么时间看。通常来说,只有那些有关系的患者才能获得优质医疗资源。但是优质资源是有限的,这种行为对其他的患者不公平。改革后,如果安排的医生搞不定患者,那么后面的团队会出面。

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